Dermatite atópica e ascaridíase em crianças de 2 a 10 anos / Atopic dermatitis and ascariasis in children aged 2 to 10 years

Objetivo: Avaliar a associação entre dermatite atópica (DA) e ascaridíase em crianças de 2 a 10 anos do bairro do Pedregal, Campina Grande (PB), área de baixos indicadores socioeconômicos. Métodos: Trata-se de estudo transversal a partir da aplicação do questionário padrão do International Study of Asthma and Allergies in Chlidhood (ISAAC) e exame parasitológico de fezes para Ascaris lumbricoides. A variável dependente foi o diagnóstico de DA ausente, DA leve e DA grave. Efetuou-se análise de regressão logística multivariada, bem como análise descritiva das variáveis do estudo. As associações foram estimadas por meio de risco relativo (RR) e razão de chances (odds ratio, OR). A inferência estatística foi baseada em intervalos de confiança de 95 por cento (IC95 por cento). Resultados: Foram avaliadas 1.195 crianças, sendo 51,2 por cento (n = 612) do sexo feminino. A prevalência de DA foi de 24,6 por cento, e a de ascaridíase, de 26,1 por cento. Das crianças com DA leve, 44 (36,7 por cento) eram parasitadas pelo A. lumbricoides, enquanto que 40 (22,9 por cento), com DA grave, apresentavam a mesma geo-helmintose (p = 0,01). Comparando-se os casos negativos para DA com os casos leves e graves, constatou-se que a presença de ascaridíase aumentou a ocorrência de dermatite leve (RR = 1,7; p = 0,009), mas não de DA grave (RR = 0,86; p = 0,46). Avaliando-se apenas os casos positivos de dermatite, DA leve (n = 120; 40,8 por cento) e DA grave (n = 176; 59,2 por cento), verifica-se que a exposição parasitária diminui a ocorrência da forma grave (RR = 1,46; p = 0,016). Conclusão: Existe elevada prevalência de DA e de ascaridíase na população estudada. A forma grave de DA está associada com baixa parasitemia de A. lumbricoides.

Objective: To assess the association between atopic dermatitis (AD) and ascariasis in 2 to 10-aged children from the neighborhood Pedregal, in the city of Campina Grande, Brazil, an area of low socioeconomic index. Methods:Cross-sectional study conducted with the use of the standard questionnaire from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) and stool parasitological exam for Ascaris lumbricoides. The dependent variable was AD diagnosis: absent, mild, and severe. Multivariate logistic regression and descriptive analysis of the variable were used. Associations were estimated using relative risk (RR) and odds ratio (OR). The statistical inference was based on 95 percent confidence intervals (95 percentCI). Results: We assessed 1,195 children, 612 (51.2 percent) female. The AD prevalence was 24.6 percent, and ascariasis prevalence was 26.1 percent. In the mild AD group of children, 44 (36.7 percent) were infected by A. lumbricoides, while in the severe AD group, 40 (22.9 percent) had the same geohelminthosis (p = 0.01). Comparing negative cases of AD between mild and severe forms, the infection with A. lumbricoides increased the frequency of mild AD (RR = 1.7; p = 0.009), but not the severe form (RR = 0.86; p = 0.46). Evaluating only the positive cases of dermatitis, 120 mild AD (40.8 percent) and 176 with severe AD (58.2 percent), it can be said that the exposure to the parasite decreased the frequency of the severe form of dermatitis (RR = 1.46; p = 0.016). Conclusion: There is a high prevalence of AD and of ascariasis in the population studied. The severe AD is related to lower parasitemia of A. lumbricoides.

Dermatitis atópica: nuestra experiencia en talleres para pedres / Atopic dermatitis: our experience with parental´s workshop education

La Dermatitis Atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, que se presenta más frecuentemente durante la infancia. El prurito intenso y la hiprerreactividad cutánea son los signos cardinales de esta enfermedad. Una complicación muy frecuentemente observada, aunque no siempre tenida en cuenta, es la afección de la vida familiar y de la relación del niño con el medio que lo rodea. Estos pacientes suelen presentar trastornos del sueño, de su conducta, su rendimiento escolar y su relación con los demás, secundarios a la alteración de su descanso, su alimentación y el sentimiento negativo que despiertan sus lesiones cutáneas. Es en la consulta de esta patología frecuente, donde hemos aprendido la importancia del manejo adecuado de las situaciones descriptas para obtener una buena evolución de la enfermedad; asimismo creemos que la salud se logra a través de la prevención y la educación. Con el objetivo de brindarles información correcta sobre esta afección a las familias afectadas, y de conocer cuales son los inconvenientes que esta enfermedad les presenta día a día, hemos organizado Taller para padres de niños con diagnóstico de Dermatitis Atópica. En este trabajo presentamos los resultados obtenidos en los 6 primeros talleres realizados.

Comparison of Transepidermal Water Loss, Capacitance and pH Values in the Skin between Intrinsic and Extrinsic Atopic Dermatitis Patients

Atopic dermatitis (AD), with the prevalence rate of around 10 to 15%, is characterized by an intensely pruritic skin lesions with typical distribution and morphology. Recently, AD is divided into extrinsic type (ADe) and intrinsic type (ADi) according to the laboratory findings and associated diseases. ADe is well-known for high IgE level, positive response to food- or aero-allergens, whereas ADi has clinically similar skin lesions and distribution patterns of AD with normal serum IgE levels, negative in vitro test for environmental or food allergens and without associated atopic diseases. To instrumentally evaluate the differences of skin involvement and functions between ADi and ADe, we checked the transepidermal water loss (TEWL), capacitance and pH in both types of childhood AD and age-matched control. The proportion of ADi was around 20% in all AD patients (10/51). Our experiment suggested possible differences between ADi and ADe. Antecubital fossa is a famous involvement site of childhood type of AD, where both types of AD patients showed higher TEWL and decreased capacitance. ADe patients showed increased TEWL in all sites and lower hydration in 4 sites, whereas ADi patients showed no significant differences of TEWL and hydration in forehead, cheek, and back of leg.

Nuevas terapias en dermatitis atópica / Therapics news in atopic dermatitis

Se realiza una revisión de las nuevas terapias en Dermatitis Atópica en los dos últimos años y se presenta la experiencia en nuestra Unidad de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas, con Vendajes Húmedos con corticoides en baja dosis y la terapia de week-end, así como nuestra experiencia de 7 años con Ciclosporina en pacientes en edad pediátrica con dermatitis atópica

Ciclosporina A en microemulsión oral en niños con dermatitis atópica severa / Cyclosporin A in oral microemulsión in childrens with severe atopic dermatitis

Ciclosporina A es una nueva alternativa terapéutica utilizada en pacientes con dermatitis atópica severa, tanto en niños como en adultos, con excelente respuesta y tolerancia. Presentamos 15 pacientes en un rango de edad de 4 a 14 años, con diagnóstico de dermatitis atópica severa a quien se les administro Neoral (una nueva formulación de ciclosporina, en microemulsión oral), a una dosis de 3 a 3,5 mg/kg/día, por in período de 1 a 3 meses, se obtuvo una buena respuesta terapéutica sin efecto secundarios de importancia. Concluimos que la Ciclosporina A en microemulsión es una buena alternativa terapéutica en los pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de dermatitis atópica severa